indicke-konopi

Thursday, June 19, 2008

1. anamnéza (včetně objektivní anamnézy od příbuzných)
2 .laboratorní nález: - zvýšení hodnot GMT, AST, ALP, bilirubinu
- snížení hodnot urey, kalia, albuminu
- zvýšení hladiny lipidů, kyseliny močové
- makrocytární anemie, leukocytóza, trombocytopénie
- prodloužení INR (s malou reakcí na vitamin K)
- zvýšení hodnot alfa-fetoproteinu (do trojnásobku normy)
3. ultrasonografie: obraz jaterní steatózy
4. histologie: - základní alkoholická léze
- změny hepatocytů (balónová degenerace, nekrózy, Malloryho hyalin,
obrovské mitochondrie)
- zánětlivý infiltrát – hlavně z neutrofilů
- sklerozující hyalinní nekróza
- časná a konstantní fibrotizace
Nekróza buněk a centrizónální hypoxie v zóně 3 může být stimulem pro produkci kolagenu s rozvojem fibrózy, která může progredovat do stádia jaterní cirhózy. Jaterní cirhóza může taktéž vzniknout i bez mezistádia alkoholické hepatitidy.
Prognóza je závažná především u těžkých forem, zejména z hlediska krátkodobého přežití (mortalita 20-50%) (3). V delším časovém odstupu je rozhodující abstinence, která je předpokladem přežití a dalších recidiv. 5-leté přežití je udáváno 70% u lehkých forem, 42-50% u těžkých forem.