Diagnóza alkoholické jaterní cirhózy je založená na přesné anamnéze, laboratorním, zobrazovacím a bioptickém vyšetření.
Laboratorní hodnoty mohou kolísat dle aktivity onemocnění:
• Alkohol v krvi (ranní hodnoty zvýšené v 10-33%)
• Zvýšení GMT, ALT, AST
• Poměr AST:ALT větší než 2
• Zvýšený bilirubin v séru (lehce)
• Zvýšení IgA, hypalbuminémie
• Často zvýšeny: kyselina močová, cholesterol, triacylglyceroly
• Makrocytóza v krevním obraze
• Prodloužení protrombinového času
Alkoholickou etiologii může podporovat nález zvýšené hodnoty GMT (zejména s poklesem při abstinenci), makrocytózy a nižší hodnoty magnézia, nelze se ovšem na ně spolehnout. Důležitým pomocným vyšetřením jsou zobrazovací metody (ultrasonografie, CT) a endoskopické vyšetření s možností průkazu portální hypertenze. Diagnóza jaterní cirhózy je založena na histologickém hodnocení bioptického vzorku. Histologický obraz není opět specifický, etylickou etiologii podporuje nález mikronodulární cirhózy, který může v konečném stadiu přejít do nespecifické makronodulární formy se svráštěním jater.